Tests de Columna
Prueba de presión en la articulación sacroilíaca
Esta prueba se utiliza para valorar los ligamentos posteriores de la articulación sacroilíaca.
Posición del paciente:
En decúbito lateral.
Posición del fisioterapeuta:
Detrás del paciente con las manos sobre cresta ilíaca a valorar.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta presiona hacia abajo.
Resultado positivo:
Dolor en las crestas.
Prueba del resorte
Posición para la prueba
El paciente permanece tumbado en decúbito prono y el especialista se sitúa de pie y coloca el dedo pulgar o la eminencia hipotenar sobre la apófisis espinosa de una vértebra lumbar.
Acción de la prueba:
El especialista aplica presión hacia abajo simulando el efecto de un resorte a lo largo de la apófisis espinosa de cada vértebra, para evaluar el movimiento anteroposterior. Esta acción debe repetirse en cada apófisis transversa para evaluar el movimiento rotatorio.
Resultado positivo:
Los aumentos o disminuciones del movimiento de cada vertebra comparada con otra son indicativos de hipermovilidad o hipomovilidad, respectivamente.
Consideraciones especiales:
El movimiento rotatorio accesorio puede compararse a cada nivel realizando esta prueba con cada una de las apófisis transversas situadas a los lados de un nivel vertebral.
Prueba de Kernig
Esta prueba se utiliza para valorar la irritación meníngea.
Posición del paciente:
En decúbito supino, sube activamente la pierna, con extensión de rodilla.
Acción de la prueba:
Una vez con la pierna en alto, el paciente realiza una flexión activa de la rodilla.
Resultado positivo:
Si al flexionar el cuello, se produce flexión de rodilla o cadera, debido a la rigidez meníngea (se usa para valorar meningitis).
Prueba de Lasègue
Esta prueba se utiliza para valorar la presencia de radiculopatía lumbar de origen mecánico.
Posición del paciente:
En decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta:
De pie en el lado a valorar. Una mano sobre el muslo cerca de la rodilla y la otra mano en la cara plantar del antepié
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta flexiona la cadera manteniendo la rodilla en extensión y aplicando ligera rotación interna y aducción de la cadera.
Resultado positivo:
Si aparece dolor en la zona lumbar y en la cara posterior del miembro inferior.
Consideraciones especiales:
La sensación de tensión o molestia propia del estiramiento de la musculatura poplítea no debe confundirse con el dolor o la irradiación. Se debe comparar bilateralmente.
Prueba de Patrick-Fabere
Esta prueba se utiliza para valorar trastornos en la articulación de la cadera y/o de la articulación sacroilíaca.
Posición del paciente:
En decúbito supino con la pierna valorar en flexión, abducción y rotación externa de manera que el pie se apoye en la rodilla opuesta del paciente.
Posición del fisioterapeuta:
De pie en lado homolateral. Una mano fija la cresta ilíaca homolateral y la otra mano en la rodilla de la pierna a valorar.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta presiona lentamente la rodilla de la pierna a valorar hacia la camilla.
Resultado positivo:
Dolor en al espalda (problema en la articulación sacroilíaca) o ingle (problema en al articulación de la cadera).