Tests de Tobillo y Pie
Test de Tinnel
Esta prueba se realiza para valorar la compresión del túnel tarsiano.
Posición del paciente:
En decúbito supino, con el pie en posición neutra.
Posición del fisioterapeuta:
De pie en el lado caudal de la camilla. Con una mano fija el antepie para evitar desviaciones.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta realiza unos golpeteos o percusiones sobre el túnel tarsiano, detrás del maleolo tibial. Puede utilizar un martillo de reflejos también.
Resultado positivo:
Si aparece dolor, o síntomas de origen nervioso (hormigueos, parestesias, disestesias...) en la planta de los pies y dedos.
Prueba de inclinación de la articulación subastragalina (inversión)
Esta prueba se utiliza para valorar los ligamentos calcáneoperoneos.
Posición del paciente:
En decúbito supino con el pie en posición neutra
Posición del fisioterapeuta:
De pie en el lado caudal de la camilla. Con una mano fija la tibia y peroné y con la otra mano sujeta el pie del paciente.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta inclina el pie hacia medial (realiza una inversión).
Resultado positivo:
La prueba es positiva si la aducción es excesiva.
Prueba de inclinación de la articulación subastragalina (eversión)
Esta prueba se utiliza para valorar los ligamentos talocalcáneos.
Posición del paciente:
En decúbito supino con el pie en posición neutra.
Posición del fisioterapeuta:
De pie en el lado caudal de la camilla. Con una mano fija la tibia y peroné y con la otra mano sujeta el pie del paciente.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta inclina el pie hacia lateral (realiza una eversión).
Resultado positivo:
La prueba es positiva si la abducción es excesiva.
Prueba del golpeteo
Posición del paciente:
En decúbito supino, con la pierna a valorar estirada, con el pie fuera de la camilla.
Posición del terapeuta:
De pie, en el extremo de la camilla, colocado junto al pie del paciente.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta coloca el tobillo del sujeto en dorsiflexión máxima para optimizar la congruencia de la articulación. Aplica un firme golpeteo en la base del talón.
Resultado positivo:
Si el paciente refiere dolor en la zona donde se ha efectuado el golpeteo. Puede ser indicativo de fractura.
Consideraciones especiales:
Esta prueba no debe realizarse si existen deformidades evidentes.
Test de Thompson
Sirve para valorar la lesión del tendón de Aquiles.
Posición para la prueba:
El paciente permanece en decúbito prono con los pies fuera de la camilla.
Posición del terapeuta:
A los pies de la camilla, al lado contrario del miembro a evaluar.
Acción de la prueba:
El especialista aprieta el vientre muscular del gastrocnemio.
Resultado positivo:
Al apretar el tríceps sural, una reacción normal puede ser que se produzca flexión plantar del pie. Si no se produce esta flexión, se puede suponer que hay una rotura del tendón de Aquiles.
Test del neuroma interdigital
Sirve para valorar la existencia de un neuroma interdigital.
Posición para la prueba:
El paciente permanece en decúbito supino.
Posición del terapeuta:
A los pies de la camilla, al lado del miembro a evaluar.
Acción de la prueba:
El especialista aprieta el antepie del paciente.
Resultado positivo:
Al apretar el antepie del paciente, se reproducen los síntomas si el paciente tiene neuroma interdigital (también llamado neuroma de Morton).