El músculo piramidal o piriforme es un pequeño músculo que se encuentra en la zona profunda de la pelvis. Se extiende desde la cara anterior del sacro hasta el trocánter mayor del fémur y produce la rotación externa y abducción de la cadera.

 

El piramidal es un músculo profundo, que se encuentra tapado por los glúteos, músculos de mayor tamaño y potencia que el piramidal, pero que a pesar de su pequeño tamaño en comparación con otros músculos de la zona, es imprescindible para determinados movimientos como el paso largo, por lo que se utiliza en diferentes actividades cotidianas y deportivas. 

 

Por su posición anatómica, está en relación con importantes estructuras vasculares y nerviosas, por lo que su patología podrá afectar especialmente a las raíces nerviosas, causando una compresión, responsable de la sintomatología típica de su síndrome.

 

Cuando el músculo piramidal sufre una contractura o una alteración inflamatoria, se produce un “atrapamiento” delnervio ciático que justifica los síntomas del paciente. Habitualmente estos síntomas se presentan con unasensación desagradable, tipo hormigueo en la zona, habitualmente de menor intensidad que la ciática verdadera, pero quepuede alterar la normalidad de hábitos en el paciente. Si se trata de un deportista, por supuesto, que su rendimiento sufrirá una importante disminución.

 

La molestia baja por la cara posterior del muslo, no siendo frecuente que llegue más allá de la rodilla. El dolor aumenta con el paciente sentado, por lo que, cuando se encuentra en esta postura, debe cambiar constantemente deposición en la silla. También es intenso en la posición de pie, al correr o andar deprisa y al sentarse y levantarse.

 

Es común, que a la exploración se encuentre un acortamiento funcional del miembro afectado, que de no resolverse tenderá a perpetuarel cuadro. Aunque, por su acción, como ya se ha dicho, esta patología es frecuente en deportistas, también puede aparecer enconductores (por la tensión mantenida de los músculos de la cadera en ligera rotación externa y abducción) y en cualquier otro tipo de paciente.