Tests de colze
Prova resistida del colze de tenista
(Prova de Cozen)
Posició per a la prova:
El pacient roman assegut en la llitera. L'especialista ha d'estabilitzar el colze mentres palpa el epicondil lateral.
Acció de la prova:
Amb el puny tancat, el pacient estén i desplaça radialment l'avantbraç i a continuació, empeny el puny contra la resistència exercida per l'especialista.
Resultat positiu:
L'aparició de dolor en la regió del epicondilo lateral de l'húmer o la debilitat muscular objectiva, com a resultat de la expresió d'incomoditat del pacient, poden indicar l'existència de epicondilitis lateral.
Prova del colze de golfista
Posició per a la prova:
El pacient roman assegut a la llitera o roman dempeus i tanca el puny del costat afecte. L'especialista mira al pacient i palpa el epicondil medial. L'altra mà de l'especialista subjecta la monyica del pacient.
Acció de la prova:
L'especialista mou passivament en supinació l'avantbraç i estén el colze i la monyica.
Resultat positiu:
Els sintomas de malestar al llarg de la cara medial del colze tal vegada manifestin una epicondilitis medial.
Consideracions especials:
El dolor al llarg de la regió del *epicóndilo medial del colze afecte tal vegada també estigui causat per danys estructurals en el nervi cubital o el lligament col·lateral cubital. És important avaluar aquestes estructures abans d'arribar a cap detereminació o conclusió a partir d'aquesta unica prova.
Prova de pressió en valgo
Posició per a la prova:
El pacient roman assegut amb el colze que es vagi a avaluar flexionat entre 20-30º. L'especialista se situa dempeus amb la mà distal entorn de la monyica del pacient (col·locada medialmente) i la proximal sobre l'articulació del colze (en la part lateral).
Acció de la prova:
Una vegada estabilitzada la monyica s'aplica pressió valgua sobre el colze amb la mà proximal.
Resultat positiu:
Comparat amb el colze que no s'avalua, l'aparició de dolor en el colze medial i/o l'absència de punt final són indicatius de lesió principalment en el lligament cubital o medial.
Consideracions especials:
L'especialista ha d'evitar que l'húmer giri interna o externament durant la prova, doncs això podria crear una falsa impressió d'augment del moviment en valc.
Prova de pressió en varo
Posició per a la prova:
El pacient roman assegut amb el colze que es vagi a avaluar flexionat entre 20-30º. L'especialista se situa dempeus amb la mà distal entorn de la monyica del pacient (col·locada lateralment) i la proximal sobre l'articulació del colze (en la part medial).
Acció de la prova:
Una vegada estabilitzada la monyica s'aplica pressió vara en el colze amb la mà proximal.
Resultat positiu:
Comparat amb el colze que no s'avalua, el dolor i/o augment del moviment en varo amb disminucion o absència de punt final és indicatiu de lesió en els lligaments laterals i col·laterals.
Consideracions especials:
L'especialista ha d'evitar que l'húmer giri externa o internament durant la prova, doncs això provocaria el fals efecte d'augment del moviment en varo.