Tests de turmell i peu
Test de Thompson
Serveix per a valorar la lesió del tendó d'Aquil·les.
Posició per a la prova:
El pacient roman en decúbit prono amb els peus fora de la llitera.
Posició del terapeuta:
Als peus de la llitera, al costat contrari del membre a avaluar.
Acció de la prova:
L'especialista aprieta y el ventre muscular del gastronecmi.
Resultat positiu:
En aprieta el tríceps sural, una reacció normal pot ser que es produeixi flexió plantar del peu. Si no es produeix aquesta flexió, es pot suposar que hi ha un trencament del tendó d'Aquil·les.
Test de Tinnel
Aquesta prova es realitza per a valorar la compressió del túnel tarsià.
Posició del pacient:
En decúbit supí, amb el peu en posició neutra.
Posició del fisioterapeuta:
Dempeus en el costat caudal de la llitera. Amb una mà fixa el avantpeu per a evitar desviacions.
Acció de la prova:
El fisioterapeuta realitza uns colpeig o percussions sobre el túnel tarsià, darrere del maleol tibial. Pot utilitzar un martell de reflexos també.
Resultat positiu:
Si apareix dolor, o símptomes d'origen nerviós (formigueig, parestèsies, disestèsies...) en la planta dels peus i dits.
Prova del colpeig
Posició del pacient:
En decúbit supí, amb la cama a valorar estirada, amb el peu fora de la llitera.
Posició del terapeuta:
Dempeus, en l'extrem de la llitera, col·locat al costat del peu del pacient.
Acció de la prova:
El fisioterapeuta col·loca el turmell del subjecte en dorsiflexió màxima per optimitzar la congruència de l'articulació. Aplica un ferm colpeig a la base del taló.
Resultat positiu:
Si el pacient refereix dolor a la zona on s'ha efectuat el tust. Pot ser indicatiu de fractura.
Consideracions especials:
Aquesta prova no ha de realitzar-se si existeixen deformitats evidents.
Prova d'inclinació de l'articulació subastragalina (eversió)
Aquesta prova s'utilitza per a valorar els lligaments talocalcáneos.
Posició del pacient:
En decúbit supí amb el peu en posició neutra.
Posició del fisioterapeuta:
Dempeus en el costat caudal de la llitera. Amb una mà fixa la tíbia i peroné i amb l'altra mà subjecta el peu del pacient.
Acció de la prova:
El fisioterapeuta inclina el peu cap a lateral (realitza una eversió).
Resultat positiu:
La prova és positiva si l'abducció és excessiva.
Prova d'inclinació de l'articulació subastragalina (inversió)
Aquesta prova s'utilitza per valorar els lligaments calcáneoperoneos.
Posició del pacient:
En decúbit supí amb el peu en posició neutra
Posició del fisioterapeuta:
Dempeus en el costat caudal de la llitera. Amb una mà fixa la tíbia i peroné i amb l'altra mà subjecta el peu del pacient.
Acció de la prova:
El fisioterapeuta inclina el peu cap a medial (realitza una inversió).
Resultat positiu:
La prova és positiva si la adducció és excessiva.
Test del neuroma interdigital
Serveix per valorar l'existència d'un neuroma interdigital.
Posició per a la prova:
El pacient roman en decúbit supí.
Posició del terapeuta:
Als peus de la llitera, al costat del membre a avaluar.
Acció de la prova:
L'especialista aprieta el avantpeu del pacient.
Resultat positiu:
En apretar el avantpeu del pacient, es reprodueixen els símptomes si el pacient té neuroma interdigital (també anomenat neuroma de Morton).