Tenosinovitis de estiloides radial, també coneguda com a malaltia de Quervain o tenosinovitis de Quervain, correspon a una entitat inflamatoria de l'embolcall de la beina del tendó abductor llarg i extensor curt del polze, en passar pel túnel a nivell del estiloides radial.

Afecta amb major freqüència a les dones, i existeix l'antecedent d'activitat repetitiva sobre la ma o traumatisme sobre la regió.

Clínica

El símptoma principal és el dolor, referit a nivell de la estiloides radial (costat del polze de la monyica) i també pot irradiar-se cap a l'avantbraç. A més relata impotència funcional, i dolor que augmenta amb l'ús de la mà especialment en movimients de monyica i polze, especialment en prendre objectes amb força o en girar la monyica.

Diagnòstic

Dolor que augmenta amb l'extensió contra resistència del polze, especialment amb la monyica en dorsiflexió i abducció. Dolor a la palpació de la estiloide radial i tendons. Pot existir augment de volum per engrosament de la beina.
La prova de finkelstein és positiva, aquest signe clínic és patognomónic. Consisteix a fer al pacient tancar la mà amb el polze flexionat en adreça cap al menovell i posteriorment fer un punyo amb els dits sobre el polze i mantenir aquesta posició mentre el metge empeny el puny perquè la monyica es doble en adreça cubital, és a dir, cap al dit menovell. Aquesta prova resulta dolorosa per a la persona amb Malaltia de Quervain i és la que permet fer el diagnòstic.

Tractament

A. Conservador: Explicar al pacient els moviments que provoquen el quadre dolorós.• Fred local• Immobilitzar el polze amb embenatge o fèrula• Antiinflamatoris• Infiltrat amb corticoides

B. Quirúrgic:• Quan no hi ha millora amb en tractament conservador.• Consisteix en l'alliberament del compartiment per generar més espai als tendons irritats.